Anamnese formulier homeopathie voor dieren

Naam dier/cliënt

Adres

Straatnaam + huisnummer Plaatsnaam Postcode

Leeftijd

Geslacht

Telefoonnummer

Datum consult

dag

mnd

jaar

Geplant vervolgconsult

dag

mnd

jaar

Gewicht

Hoeveel drinkt het dier per dag en wat?

Beweegt het dier veel en graag, of juist niet?

Is de patiënt vermoeid? Wanneer met name?

Is het dier nerveus of gespannen?

Eet het dier voldoende, te veel, te weinig?

Heeft de patiënt last van overgewicht

weet u waardoor dat veroorzaakt wordt?

Hoeveel uren slaapt het dier per dag?

Hoe zou u de psychische toestand van het dier omschrijven?

Welke fysieke klachten zijn er?

Bepaal de locatie van de klachten, let hierbij onder andere op

Vraag of de dierenarts is geraadpleegd en zo ja, wat diens diagnose was. Zo nee, alsnog eerst de dierenarts laten bezoeken!

Vraag voor ieder van de klachten wanneer deze op een hoogtepunt zijn ( s morgens, s middags of s avonds )

Wordt er medicatie gebruikt?

welke medicijnen en welke frequentie?

Met welke gemoedstoestand reageert het dier op de klachten?

Hoe is het temperament van het dier?

Heeft het dier last van stemmingswisselingen?

waardoor ontstaan deze?

Heb je het idee dat het karakter van het dier is veranderd

op welke wijze